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O QUE A CIRURGIA PLASTICA PODE FAZER POR VOCÊ.

 

Iniciaremos neste número um informativo sobre CIRURGIAS PLÁSTICA. Traremos sempre ao leitor uma sessão de perguntas mais comuns para cada cirurgia.

 

Os clubes cheios, as praias lotadas, corpos ao sol. O assunto é um só: CIRURGIA PLÁSTICA. Mesmo porque vivemos num país tropical onde no verão as solicitações da vida moderna obrigam a nos expor ainda mais, e por tal motivo, sempre estaremos sendo o alvo de muitos olhares.

A flacidez mamária, um abdome volumoso, um rosto envelhecido e uns narizes não harmoniosos são anomalias que mais repercutem psicologicamente na conduta e no relacionamento de seus portadores, privando-os de grande número de atividades sociais, recreativas e até sexuais.

Saiba o que a CIRURGIA PLÁSTICA pode fazer por você em termos de mudança.

 

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Introdução: Para um bom resultado cirúrgico

 

Você estará prestando uma inestimável colaboração a "você mesmo(a)", lendo com atenção as observações que serão feitas, quanto às inevitáveis perguntas que todos(as) os(as) candidatos(as) a cirurgia estética costumam fazer ao seu cirurgião plástico.

 

A Cirurgia Plástica tem por finalidade faze-lo parecer tão bem quanto possível, dentro de suas características individuais. A cirurgia estética é uma combinação de arte e ciência e, como tal, está sujeita às variações do comportamento dos diferentes mecanismos fisiológicos que caracterizam cada pessoa. Assim é que, para a cirurgia a que V. se propõe submeter, certas perguntas infalivelmente serão feitas durante a 1º consulta, ou mesmo, durante a evolução pós-operatória.

É de suma importância que cada paciente esteja ciente do que seja uma evolução normal a fim de que se tranqüilize no período pós-operatório, encarando as fases transitórias como naturais; por outro lado, deverá estar ciente de sua evolução assim como do resultado viável para o seu caso, antes mesmo de se operar.

Existem alguns fatores na evolução da cirurgia que não dependem da atenção do cirurgião plástico e, portanto, não lhe é possível garantir resultados.

Assim, por exemplo, na cicatrização que o cliente irá apresentar, as condições determinadas pela espessura e textura da pele, as influências hereditárias e hormonais, além de outros elementos, irão influenciar o resultado final de uma cirurgia, sem que o cirurgião possa interferir nesses fatores.

Evidentemente que uma técnica apurada irá contornar diversas dessas situações. A colaboração plena do paciente, através do seguimento das instruções dadas pelo cirurgião, assumirá grande importância no resultado obtido.

A conduta de um cirurgião poderá deferir da de outro; sendo a cirurgia estética um misto de ciência e arte, logicamente está concluído que cada profissional dê de si o máximo para que se consiga o melhor resultado. Se Você, como cliente, procura determinado cirurgião plástico, indubitavelmente o está fazendo baseado em algum resultado apresentado por este cirurgião em pacientes anteriormente operados por ele. Assim é que, as comparações dos resultados deverão ser feitas com outros pacientes do mesmo cirurgião e nunca com aqueles operados por um terceiro. Deverá ser levado em conta, também, o fato de que cada paciente e cada caso difere dos outros, mesmo para um mesmo cirurgião. Procure dialogar com o seu médico antes da cirurgia, esclarecendo todos os detalhes que possam lhe ocorrer como dúvidas.

Cirurgia estética não é um recurso a favor da vaidade, mas sim, recurso técnico a favor do equilíbrio psicossomático em prol dos pacientes. Não deve ser exigida do cirurgião plástico a perfeição, mesmo porque, a própria natureza não o consegue (por exemplo, não existe uma simetria perfeita entre os 2 lados do corpo).

Aceite as cicatrizes como conseqüência da cirurgia e pondere bastante quando a conveniência de conviver com elas após a cirurgia: elas nada mais são do que indícios deixados em lugar de um defeito de maior porte anteriormente existente na região operada. Se houver uma evolução desfavorável da cicatriz, mesmo que a intervenção tenha sido realizada sob os mais rigorosos padrões técnicos, não julgue que o cirurgião plástico seja o responsável pelo insucesso: o seu organismo é que não reagiu como se esperava. Mesmo assim, colabore com o médico para que possam ser feitos as correções (e existem várias táticas que propiciam bons resultados na maioria dos casos) mais adequadas, ou aguardar o período de evolução e oportunidade ideal para a intervenção.

Toda cirurgia deixa uma cicatriz que poderá ser mais ou menos visível. (A cirurgia plástica “não apaga cicatrizes”; apenas procura situá-las em sítios escondidos dentro do cabelo, sulcos, etc.), ou mesmo, substitui certas cicatrizes viciosas por outras menos deformadas.

Outro fator importante quanto as cicatrizes é a sua evolução. Três períodos caracterizam o processo de maturação de uma cicatriz (períodos esses que serão tão prolongados quanto maior a espessura da pele): o período imediato, que vai até o 30º dia após a cirurgia; o período mediato, que vai do 30º dia até o 8º ou 12º mês; o período tardio, após o 12º mês. Algumas pacientes apresentam melhoria do aspecto cicatricial até mesmo após o 18º mês.

Quanto aos riscos inerentes à cirurgia estética, pode-se dizer que, de uma maneira geral, são menores que de outras cirurgias, pois, sendo uma conduta cirúrgica planejada, poderá aguardar a oportunidade ideal para ser realizada. Assim é que se o organismo não estiver em situação ótima e livre de fatores de ordem geral (infecção, debilidade orgânica, anemia, etc.), a cirurgia será adiada até que se atinja o equilíbrio desejado. O risco de vida, portanto, não deverá ser maior, no caso de cirurgia estética, que aquele determinado pela viagem de automóvel, viagem de avião ou o simples cruzamento de uma via pública.

Deixe que o seu cirurgião o esclareça sobre todas as dúvidas que o preocupem. Ele, melhor que ninguém, conhece seu organismo e poderá lhe ajudar a atingir sua meta. Você o escolheu porque deposita confiança em seu trabalho. Ele espera de você a colaboração necessária para que ambos atinjam o resultado planejado. Mantenha relacionamento cordial permanente e faça de seu entrevisto periódico, motivo de satisfação.

 

LIPOASPIRAÇÃO

 

INSTRUÇÕES

 

ANTES DA CIRURGIA

 

 

NO DIA DA CIRURGIA

 

 

APÓS A CIRURGIA

 

 

 

ORIENTAÇÃO

 

 

SAIBA MAIS SOBRE LIPOASPIRAÇÃO

PRINCIPAIS PONTOS DA RESOLUÇÃO:

 

 

 

CIRURGIA PLÁSTICA ABDOMINAL

(DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL)

 

 

A leitura destas observações sobre a cirurgia plástica abdominal servirá para esclarecê-la sobre os detalhes que certamente estão lhe interessando no momento. Existem informações errôneas quanto a esta cirurgia, informações essas geradas por casos excepcionais de pacientes operadas por profissionais não habilitados para tal e que costumam associá-la a intervenções cirúrgicas maiores, na cavidade abdominal, aumentando o risco e o prognóstico pós-operatório.

 

Deixe que seu cirurgião plástico escolhido informe-a sobre a conveniência de associá-la a outra(s) cirurgia(s) e pondere bastante com ele sobre as vantagens e desvantagens de tal associação.

 

Normalmente, as seguintes perguntas são feitas pelas pacientes ao seu cirurgião plástico, por ocasião da consulta inicial:

 

1)QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL?

Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome venha a manter com o restante do tronco e membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria das mulheres apresentam certa "flacidez" do abdome após 1 ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o (a) paciente está com peso acima do normal, o resultado também será compensador e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que "excesso de gordura" e regiões vizinhas do abdome ainda existirão, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico, para equilibrar as diversas partes entre si.

 

2)A CIRURGIA DO ABDOME DEIXA CICATRIZ MUITO VISÍVEL?

A cicatriz resultante de uma dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho (há casos, mesmo, em que a própria "tanga" poderá ser usada), e infalivelmente passará por vários períodos de evolução, como se segue:

 

 

 

 

 

3)EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?

Na resposta anterior fizemos algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Resta-nos ainda acrescentar algumas observações sobre o novo abdome, no que tange à sua consistência, sensibilidade, volume, etc. Nos primeiros meses, o abdome apresenta uma insensibilidade relativa, além de estar sujeito a períodos de "inchaço", que regridem espontaneamente. Nesta fase poderá ficar com aspecto de "esticado" ou "plano". Com o decorrer dos meses, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 12 a 18 meses de pós-operatório.

 

4)É VERDADE QUE SERÁ FEITO UM UMBIGO NOVO?

Não. O seu próprio umbigo será transplantado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução da cicatriz inferior (descrito item anterior). Pelo fato de ser uma cicatriz circular, em alguns casos a evolução poderá não ser aquela que se deseja, dando como resultado um aspecto "artificial". Isto acontece em decorrência da anomalia na evolução cicatricial de certas pacientes, o que, entretanto, é passível de correção, mediante "retoque" sob anestesia local, por alguns meses.

 

5)A DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CORRIGE AQUELE EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO DO ESTÔMAGO?

Nem sempre. Isto depende do seu tipo de tronco (conjunto tórax + abdome). Se ele for do tipo curto, dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste o corpo.

 

6)QUAL O TIPO DE MAIO DE BANHO QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?

O tipo de maio dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais (tangas). Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, após o mês pós operatório.

 

7)PODEREI TER FILHOS FUTURAMENTE? O RESULTADO NÃO FICARÁ PREJUDICADO?

O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que na nova gestação seu peso seja controlado por aquele especialista. Aconselhamos entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal.

 

8)OUVI DIZER QUE O PÓS-OPERATÓRIO DA DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL É MUITO DOLOROSO. É VERDADE?

Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equivoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam, por isso, dores pós-operatórias. Nós não costumamos recomendar esta associação de cirurgias, pois, além de constituírem certo risco pós-operatório, apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.

 

 

9)HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?

Raramente a cirurgia de dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dentro dos critérios sérios. Isto se deve ao fato de se preparar convenientes cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

 

10)QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA ESTA OPERAÇÃO?

Anestesia geral. Poderá, em casos especiais, ser utilizada a pelidural ou similar.

 

11)QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

Em média 120 minutos.

 

12)QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

De 2 a 3 dias (evolução normal).

 

13)SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

Sim. Curativos elásticos especiais, trocados a cada 7 dias (os 3 primeiros curativos). Posteriormente, apenas curativos periódicos.

 

14)QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

Do 7º ao 21º dia.

 

15)QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?

Geralmente após 7 dias.

 

16)QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?

Você não deve esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Assim é que no item 2, esclarecemos sobre a evolução cicatricial (até o 18º mês). No item 3 respondemos sobre a evolução da forma do abdome, bem como a sensibilidade, consistência, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto". Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma de suas amigas, que não se furtarão a observação: "SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?" É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos os esclarecimentos necessários, para sua tranqüilidade. Em tempo: Em algumas pacientes, ocorre uma certa ansiedade nesta fase transitória, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, transição cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia do abdome deverá ser considerado como definitivo antes dos 3 meses. Em caso de pacientes muito obesas, poderá ocorrer, após o 14º dia, a "eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado" por um ou mais pontos, da cicatriz. Este fenômeno é chamado de "lipóse" e nada mais é do que a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação. Temos recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.

 

 

RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL

 

A)PRÉ-OPERATÓRIO:

 

 

B)PÓS-OPERATÓRIO: